重口味 BBC：解剖 216 斤肥胖患者｜减肥纪录片 01
大家好，我是新新。我的一大爱好，就是看国内外各种减肥纪录片。
我对减肥纪录片的热爱，源于我长达十五年的减肥史。
和很多正在减肥的大家一样，16岁后，我的人生就在减肥成功、反弹、再成功、再反弹的恶性循环中度过。
一般人被现实这样刮嘴巴，早就自暴自弃了。但我从未放弃，一直锲而不舍地在减肥这条路上越走越远。（也越来越瘦）
支撑我前进的因素之一，就是减肥纪录片。这些形态各异的片子，让我知道自己不是在孤军奋战，能继续和肥胖死磕到底。
01
专栏源起
看过至少 50 部减肥纪录片后，我决定整理出的 9 部心头好，做成「减肥纪录片专栏」。
以后每周六，你都能在 野兽生活研究所 看到这些纪录片介绍。
在这个专栏，你们可以省去看纪录片的时间，直接获得国内外第一手的减肥新知。
同时，还想告诉所有正在减肥的朋友们：减肥这条路上，你并不孤单！
我们和肥胖的这场战役，一经打响，就不会有回头路，至死方休！
而今天，为我们这场战役打头炮的，是一部重口味的 BBC 纪录片—— 解剖肥胖（Obesity:The Post Mortem）。
这部片子只做了一件事，就是拍摄一个重达 216 斤的女尸被解剖的全过程。
BBC 通过解剖她的尸体，充分地展现了肥胖对内脏器官的伤害。
特别提醒：本文有大量不适图片，胆小者请跳出。
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02
一整个解剖过程
肥胖在外面表现出来的是粗壮大腿、肥胖臀部、高耸腹部……而肥胖的内部，我们谁都没有看过。
而这部片子，毫无保留地呈现了 肥胖者的“内在世界”。
死者是一名 60 出头的女性，身高 165 cm，体重 216 斤，她死于肥胖引起的 高血压性心脏病。
为她解剖的是解剖病理学专家卡拉瓦伦泰（Carla Valentime ）和病理学家麦克奥斯邦（Mike Osborn）。
卡拉是伦敦大学玛丽皇后学院病理陈列馆的管理者，她经手过上千起尸体解剖。每场解剖，她都会将死者的器官井然有序地排在桌面上，她认为解剖工作非常神圣。
在这场解剖中，她负责剖开死者的尸体，取出器官交给麦克，而麦克则负责分析切片后的器官状态。
01.运尸
这具尸体，是从美国加州一个科学中心运出的。死者在生前签署捐助同意书，捐出的大体，会根据世界各地的医学研究需求，分配运送。
之后，工作人员将死者放入保温箱，通过空运，千里迢迢来到英国。
02.切
解剖前，医务人员把这具尸体从冷冻室运送到解剖室。
为了保护女死者的隐私，解剖过程中，她的脸上覆盖了一张白帕。216 斤的她大腿粗壮、腹部隆起，肌肤上长了许多水疱……麦克说，这位女士的腹部积聚了大量脂肪，说明她的内脏脂肪很多。
解剖的第一步，是把女死者开膛剖腹。
这一刀始于颈部底部的胸骨，止于耻骨的上端。由于死者过胖，解剖的难度也随之上升。卡拉除了需要花超大力气下刀，还要拿捏力度。
太轻，切不开厚重的脂肪；太重，又会不小心伤及内脏。
幸好卡拉经验丰富，一刀不断地切开了女死者，满腔黄色、油腻的 肥厚脂肪层 映入眼帘。女死者还有个乳房假体，你没猜错，就是下图的透明球状体。
下图预警
03.移除胸骨
厚实的胸骨，保护着身体所有器官。要取出内脏，首先必须打开胸骨。
卡拉熟稔地拿出肋骨剪，咔嚓咔嚓地剪断死者的骨头。因为死者上了年纪，钙化的骨头变得松脆，卡拉可以轻松地剪开她的胸骨。
下图预警
04.心肺区块
没有了胸骨，死者的内脏一览无遗，卡拉首先切开了食管和气管，拿出心肺区块。
紧接着，麦克拿刀把心脏和肺分开。
心脏外面有个围心囊，这是保护心脏的袋子。麦克切开袋子，把整个心脏呈现在镜头前。
这是一颗肥大的心脏，重达 449 g，比普通人的心脏重得多（ 165 cm的普通人心脏大约 275 g）。
健康的心脏是十分紧实的，就像一块牛排。但这颗心脏松松垮垮，是什么原因呢？
麦克解释，死者因为肥胖引起了高血压。高血压患者，因为动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液。为了提供血液供给，心脏一直承受超负荷的工作量。
长此以往，原来厚而强健的心脏，就会变得薄而肥大。
至于肺部，从外表看来，死者的肺十分健康，里面也没有肿瘤病变。
但当麦克用双手一挤压，就有许多汁水从肺里流出。
麦克说：“这个表面健康的肺，其实已经因为水肿不堪重负。”
肺脏衰竭会造成肺水肿，肺水肿会引发呼吸急促、咳嗽。一旦平躺在床上，就会像溺水一样不能呼吸。可以想象，这位死者生前，日夜都在承受肥胖带来的呼吸困难。
05.腹腔区块
紧接着，卡拉开始处理腹腔区块，其中包括胃、肠、肝、脾、胰腺等。
因为死者体内有大量的脂肪，卡拉可以在不伤害器官的情况下，轻松切断连接脊柱的纤维层，拿出腹腔区块，并交给麦克。
麦克接手后，第一眼就注意到了死者的肝。
这颗肝脏很大很软，呈现粉红色。
麦克解释：“健康人的肝应该是暗红色的。”
接着，他用小刀把肝切片，发现肝的内部变得苍白。“这是典型的肝部病变”，说明死者已经有脂肪肝。脂肪肝会导致肝脏衰竭、肝硬化甚至肝癌。
就算这名死者不是因为心脏衰竭而死，她也很可能因为肝脏衰竭而亡。
通常，脂肪肝是因为饮酒造成的，但这名死者生前滴酒未沾，她的脂肪肝是由于肥胖造成的。
06.泌尿区块
最后，卡拉取出了泌尿区块，里面有左肾、右肾和大血管。
少量的脂肪可以保护肾脏，但这块肾外围有太多的脂肪，这使得肾窒息。
不出所料，肾切片显示，她的肾已受到损伤，里面布满疤痕。
07.缝合
到这里，我们已经看完这名肥胖死者的五脏六腑。
最后一步，是缝合解剖过的身体，这是对死者的尊重。
卡拉怀着敬畏的心，把所有的内脏装在内脏袋中，然后把内脏袋放入死者体内。
她用缝合专用线，轻柔地缝合尸体，最后，尸体被装袋送回冷藏室。
一项解剖工作大功告成。
这具尸体，完美地展现 肥胖的狡猾和可恶。
肥胖，短时间不置人于死地，只是借刀杀人。
在悄然之中，在不注意的时刻，伤害了死者身体的各个器官，最终夺走了她的生命。她的心、肝、肺、肾都因为肥胖，受到了极大的损害。最后，心脏成为第一个禁受不住的器官，她因心脏衰竭而死。
肥胖，害她的寿命，比美国平均寿命少了 18 个年头。
03
减肥，刻不容缓
这部纪录片在解剖死者后，还采访了一些深受肥胖困扰的生者。
肥胖让他们身体受困、饱受欺凌、失去自信……在看完这个纪录片后，这些 BMI 超标的人们纷纷表示要马上减肥。因为再拖下去，他们害怕有一天，躺在那冰冷的解剖台上的，会是自己。
要制止肥胖这个冷面杀手，唯一的方法是开始减肥。世界卫生组织用身体质量指数（BMI指数）对超重或肥胖进行定义，虽然 BMI 指数不能完美地衡量肥胖，但可以作为参考。
过轻：< 18.5
正常：18.5 - 23.9
过重：24 - 27
肥胖：28 - 32
非常肥胖：> 32
指标在过重和肥胖区间的朋友们，若不早日击败肥胖，它会趁你不经意的时候，缓缓地杀了你。
每一天，肥胖都在侵蚀你的身体，减肥刻不容缓。下一期，我会带着大家看下一部纪录片——糖，新一代健康杀手，告诉大家，究竟什么食物，让我们发胖？
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